Болезнь Крона
Болезнь Крона - это тип воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), которое может поражать любой сегмент желудочно-кишечного тракта от рта до заднего прохода . Симптомы часто включают боль в животе , диарею (которая может быть кровавой при сильном воспалении), лихорадку , вздутие живота и потерю веса .
Другие осложнения за пределами желудочно-кишечного тракта могут включать анемию , кожную сыпь , артрит , воспаление глаз и усталость . Кожная сыпь может быть вызвана инфекциями, а также гангренозной пиодермией или узловатой эритемой . Непроходимость кишечника может возникать как осложнение хронического воспаления, и люди с этим заболеванием подвергаются большему риску рака толстой и тонкой кишки .
Хотя точные причины болезни Крона неизвестны, считается, что она вызвана сочетанием экологических, иммунных и бактериальных факторов у генетически восприимчивых людей. Это приводит к хроническому воспалительному заболеванию , при котором иммунная система организма защищает желудочно-кишечный тракт, возможно, воздействуя на микробные антигены . Хотя болезнь Крона связана с иммунитетом, она не является аутоиммунным заболеванием (в том смысле, что иммунная система не запускается самим организмом). Точная основная иммунная проблема не ясна; однако это может быть состояние иммунодефицита .
Около половины общего риска связано с генетикой, при этом было обнаружено, что в этом участвует более 70 генов . У курильщиков табака в два раза выше вероятность развития болезни Крона, чем у некурящих. Это также часто начинается после гастроэнтерита . Диагноз основывается на ряде результатов, включая биопсию и внешний вид стенки кишечника , медицинскую визуализацию и описание заболевания. Другие состояния, которые могут проявляться аналогичным образом, включают синдром раздраженного кишечника и болезнь Бехчета .
Не существует лекарств или хирургических процедур, которые могут вылечить болезнь Крона. Варианты лечения предназначены для облегчения симптомов, поддержания ремиссии и предотвращения рецидивов . У недавно диагностированных пациентов кортикостероид можно использовать в течение короткого периода времени для быстрого улучшения симптомов, наряду с другими лекарствами, такими как метотрексат или тиопурин, используемыми для предотвращения рецидивов. Бросить курить рекомендуется людям с болезнью Крона. Каждый пятый человек с этим заболеванием попадает в больницу каждый год, и половине из них потребуется хирургическое вмешательство в какой-то момент в течение десятилетнего периода. Хотя хирургическое вмешательство следует использовать как можно реже, необходимо устранить некоторые абсцессы , определенные кишечные непроходимости и рак. Проверять на рак кишечника с помощью колоноскопии рекомендуется каждые несколько лет, начиная с восьми лет после начала заболевания.
Болезнь Крона поражает около 3,2 на 1000 человек в Европе и Северной Америке , и около 1 в 650 в Великобритании. Это менее распространено в Азии и Африке. Исторически это было более распространено в развитых странах . Тем не менее , с 1970-х годов ставки росли, особенно в развивающихся странах . Воспалительное заболевание кишечника привело к 47 400 случаям смерти в 2015 году, а ожидаемая продолжительность жизни у людей с болезнью Крона несколько сократилась . Обычно это начинается в подростковом и двадцатилетнем возрасте, хотя может возникнуть в любом возрасте.Мужчины и женщины страдают одинаково. Болезнь была названа в честь гастроэнтеролога Burrill Бернарда Крона , который в 1932 году вместе с двумя коллегами в больнице Маунт Синай в Нью - Йорке , описал ряд пациентов с воспалением подвздошной части тонкой кишки , область наиболее часто поражаются по болезни.
