Хирургия рака легких
Образец пневмонэктомии, содержащий плоскоклеточный рак , видимый как белая область возле бронхов
Если исследования подтверждают NSCLC, оценивается, стадия болезни, чтобы определить, является ли заболевание локализованным и поддается ли хирургическому вмешательству или распространилось ли оно до такой степени, что его невозможно вылечить хирургическим путем.
КТ и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-КТ), неинвазивные тесты, могут быть использованы для исключения злокачественности или поражения лимфатических узлов средостения . Если подозревается вовлечение медиастинального лимфатического узла с помощью ПЭТ-КТ, необходимо провести отбор проб узлов (с помощью биопсии), чтобы облегчить постановку диагноза, а сканирование КТ недостаточно точное, чтобы использовать его отдельно.
Методы, используемые для получения образца, включают трансторакальную аспирацию иглы , трансбронхиальную аспирацию иглы (с или безэндобронхиальное УЗИ ), эндоскопическое УЗИ с игольчатой аспирацией, медиастиноскопией и торакоскопией .
Анализы крови и легочная тестирование используются для оценки , является ли человек достаточно готов для хирургии. Если функциональные тесты на легкие показывают плохой дыхательный резерв, операция невозможна.
В большинстве случаев ранней стадии НМРЛ удаление доли легкого ( лобэктомия ) является хирургическим выбором лечения . У людей, которые не подходят для полной лобэктомии, может быть выполнено сублобарное удаление ( резекция клина ). Однако резекция клина имеет более высокий риск рецидива, чем лобэктомия. Радиоактивный йод брахитерапия на краях клина иссечения может снизить риск рецидива. Редко проводится удаление всего легкого ( пневмонэктомия ).
Лобэктомия VATS одинаково эффективна по сравнению с обычной открытой лобэктомией, с меньшим количеством послеоперационных заболеваний.
В SCLC обычно используется химиотерапия и / или лучевая терапия. Хирургия может улучшить результаты при добавлении к химиотерапии и облучению на ранней стадии SCLC.
