Ингибиторы синтеза гормонов. Ингибиторы ароматазы. Аналоги ГнРГ
Нолвадекс ( тамоксифен ) таблетки по 20 мг
Аримидекс ( анастрозол ) таблетки по 1 мг
Одной из эффективных стратегий голодания опухолевых клеток по гормонам, способствующим росту и выживанию, является использование лекарств, которые подавляют выработку этих гормонов в органе их происхождения.
Ингибиторы ароматазы
Ингибиторы ароматазы - важный класс лекарств, используемых для лечения рака груди у женщин в постменопаузе . В период менопаузы выработка эстрогена в яичниках прекращается, но другие ткани продолжают вырабатывать эстроген за счет действия фермента ароматазы на андрогены, вырабатываемые надпочечниками . Когда действие ароматазы блокируется, уровень эстрогена у женщин в постменопаузе может упасть до чрезвычайно низкого уровня, вызывая остановку роста и / или апоптоз гормоночувствительных раковых клеток.
Летрозол
Летрозол и анастрозол являются ингибиторы ароматазы , которые , как было показано, превосходил тамоксифен для лечения первой линии рака молочной железы у женщин в постменопаузе. Экземестан является необратимым «инактиватором ароматазы», который превосходит мегестрола ацетат при лечении метастатического рака молочной железы, не поддающегося лечению тамоксифеном , и, по-видимому, не обладает побочными эффектами, вызывающими остеопороз, по сравнению с другими препаратами этого класса.
Аминоглутетимид подавляет ароматазу и другие ферменты, важные для синтеза стероидных гормонов в надпочечниках . Ранее он использовался для лечения рака груди , но с тех пор был заменен более селективными ингибиторами ароматазы. Его также можно использовать для лечения гиперадренокортикальных синдромов, таких как синдром Кушинга и гиперальдостеронизм при адренокортикальной карциноме .
Аналоги ГнРГ
Аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) могут использоваться для индукции химической кастрации , то есть полного подавления выработки эстрогена и прогестерона женскими яичниками или полного подавления выработки тестостерона мужскими яичками . Это связано с негативным эффектом обратной связи от непрерывной стимуляции гипофиза этими гормонами. Лейпрорелин и гозерелин являются аналогами гонадолиберина, которые используются в основном для лечения гормонально- зависимого рака простаты . Поскольку исходная эндокриннаяответ на аналоги ГнРГ на самом деле является гиперсекрецией гонадных стероидов, антагонисты рецепторов гормонов, такие как флутамид , обычно используются для предотвращения временного ускорения роста опухоли.
