ИЗВЕСТНЫЕ ФИЗИЧЕСКИЕ КАНЦЕРОГЕНЫ-2
эрионит (79)
Эрионит представляет собой волокнистый цеолит, волокна которого по размеру близки к волокнам асбеста. Цеолиты представляют собой кристаллические алюмосиликаты, первичные структуры которых представляют собой тетраэдры, состоящие из атомов кремния или алюминия, окруженных четырьмя атомами кислорода. Эти тетраэдры соединяются между собой кислородными мостиками и катионами, образуя упорядоченный трехмерный каркас. Хотя известно более 30 природных цеолитов, только четыре из них являются волокнистыми (шабазит, клиноптилолит, эрионит и морденит). Минералы цеолита встречаются в качестве основных компонентов многочисленных осадочных вулканических туфов, особенно там, где они отлагались и были изменены соленой озерной водой. Было зарегистрировано много сотен месторождений цеолитов в более чем 40 странах.
Природные цеолиты имеют множество коммерческих применений, большинство из которых основано на способности этих минералов избирательно поглощать молекулы из воздуха или жидкостей. Воздействие на человека может быть профессиональным или экологическим.
В отдаленных анатолийских деревнях в том же районе, где встречается эрионит, было зарегистрировано огромное превышение смертности из-за мезотелиомы плевры и брюшины как у мужчин, так и у женщин, что составляет от 71 до 88% смертей от рака и 35–51% всех смертей. . Рак легких также оказался чрезмерным. 25 Высокая заболеваемость мезотелиомой и раком легких объясняется присутствием эрионита в почве, дорожной пыли и строительных камнях деревень. 26, 27 Асбест не более распространен в эрионитных селах, чем в контрольных селах, где не было обнаружено избытка мезотелиомы.
Примечательно, что зарегистрированный рост числа мезотелиом в Швеции частично связан со случаями появления этого новообразования у турецких рабочих-мигрантов, которые, вероятно, подверглись воздействию эрионита в раннем возрасте в своей стране происхождения. 28
Поразительная предрасположенность к развитию мезотелиомы в результате воздействия эрионита была обнаружена в непропорционально высокой представленности определенных человеческих лейкоцитарных антигенов (HLA) среди больных злокачественной мезотелиомой плевры (MPM) по сравнению с незатронутыми жителями села, а также по сравнению с референтным здоровым населением (доноры почки). Среди пациентов с МПМ антиген HLA-B41 присутствовал у 19,4% по сравнению с 0,8% сельских жителей и 1,7% доноров (отношение шансов [ОШ] 28,3 и 13,9 соответственно). HLA B-58 также был значительно выше (OR 8,6 и 8,5), как и HLA DR-16. Эти данные предполагают специфический риск для определенных генотипов и потенциальный инструмент скрининга для особого избегания волокнистых цеолитов. 29 Подобные исследования не проводились для групп населения, подвергшихся воздействию асбеста.
Гипотеза о том, что эрионит является возбудителем турецких мезотелиом и, следовательно, является канцерогеном для человека, была подтверждена экспериментальными данными. После ингаляционного воздействия и внутрибрюшинной и внутриплевральной инъекции эрионит вызывает появление мезотелиом брюшины и плевры у крыс и мышей. 12, 27, 30, 31 Было показано, что у крыс эрионит является наиболее сильным мезотелиоматогенным средством для плевры ( таблица 16.7 ).
Таблица 16.7
Сравнительное мезотелиоматогенное воздействие на плевру крыс эрионита и асбеста (крокидолита и хризотила) после инъекции в плевральную полость.
Демонстрация канцерогенного действия эрионита также имеет особое значение, учитывая большое количество и распространение природных волокнистых и неволокнистых цеолитов, их широкое промышленное использование, которое, как ожидается, будет расширяться, а также производство цеолитов для ряда промышленных применений (в качестве моющих средств и в качестве катализаторов в нефтехимической и нефтеперерабатывающей промышленности). Несколько лет назад в Болонском институте онкологии был начат систематический комплексный проект долгосрочных биоанализов канцерогенности природных и искусственных волокнистых и неволокнистых цеолитов.
Другие природные и искусственные минеральные волокна
Другие волокна включают (1) среди натуральных волокон волластонит (волокнистый силикат), аттапульгит (волокнистый силикат) и асбестоформные волокна, присутствующие в коммерческом тальке, и (2) среди искусственных волокон, стекловаты, минеральной ваты и шлаковой ваты (производимых путем продувки, центрифугирования и вытягивания расплавленной породы или шлака) и керамических волокон.
Данные о канцерогенности натуральных и искусственных волокон представляют большой общественный интерес из-за различных промышленных применений (подавляющее большинство в качестве заменителей асбеста). В настоящее время ежегодно производится более 5 млн тонн искусственных минеральных волокон на более чем 100 заводах, расположенных по всему миру. Изделия из стекловолокна составляют более 50% от общего объема.
Большая часть данных о канцерогенности получена в результате экспериментальных исследований и лишь в ограниченной степени — в результате эпидемиологических исследований. Экспериментальные биотесты на канцерогенность проводились на грызунах, в основном на крысах, а также на мышах и хомяках, которым материалы вводили путем ингаляции и/или внутриплевральной и внутрибрюшинной инъекции/имплантации. Данные о канцерогенности этих волокон были тщательно изучены. 2, 15, 27, 32, 33
Результаты эпидемиологических и экспериментальных исследований представлены в таблице 16.8 . Канцерогенность стекловолокна (стекловаты) заслуживает отдельного комментария. Этот материал был и остается наиболее широко используемым заменителем асбеста. Тем не менее, на основании имеющейся информации, как экспериментальной, так и эпидемиологической, следует разумно предположить, что стекловата является канцерогенной для человека. Международное агентство по исследованию рака заявило, что «по крайней мере 13 исследований демонстрируют биологически правдоподобное и статистически значимое увеличение заболеваемости раком легких и мезотелиомой у крыс и хомяков, подвергшихся воздействию стекловаты различными путями с использованием стандартных научных методов: внутриплевральная инъекция, внутриплевральная имплантация, внутрибрюшинная инъекция и интратрахеальная инстилляция». 34 Три эпидемиологических исследования рабочих, занятых на предприятиях по производству стекловолокна, одно в Канаде (один завод), 34 , одно в США (17 заводов), 35, 36 и одно в Европе (13 заводов), 37 позволяют сделать вывод о том, что волокна стекловаты играют роль в возникновении избыточного риска рака легких, наблюдаемого среди этих сотрудников. 38 Производство и использование стекловолокна должны регулироваться, и должны быть предприняты незамедлительные профилактические меры.
Таблица 16.8
Результаты долгосрочных биоанализов канцерогенности и эпидемиологических исследований природных (кроме асбеста и эрионита) и искусственных минеральных волокон.
Дакроновые сосудистые трансплантаты, хотя и обладают высокой онкогенностью у грызунов, лишь изредка вызывают ангиосаркомы и злокачественные фиброзные гистиоцитомы у людей. Поскольку за последние четыре десятилетия были введены тысячи таких трансплантатов, маловероятно, что они обладают одинаковой онкогенностью у разных видов. 39 Учитывая серьезные проблемы, для решения которых использовались трансплантаты, онкогенный риск допустим. Саркому следует учитывать при дифференциальной диагностике любого новообразования или тромбоэмболии, связанной с сосудистым протезом.
Неволокнистые дисперсные материалы
Неволокнистые частицы включают порошкообразный металлический кобальт и никель, а также кристаллический кремнезем. Частицы чистого металлического кобальта (размером от 3,5 х 3,5 мкм до 17 х 12 мкм) с большим количеством длинных узких частиц, порядка 10 х 4 мкм, и сгустков частиц размером до 100 х 100 мкм при введении в мышцы бедра, вызывают появление сарком (преимущественно рабдомиосарком) в месте инъекции. 40
Было показано, что после внутрибедренного или подкожного введения крысам частицы чистого металлического никеля диаметром от 2 до 50 мкм (с модой от 10 до 30 мкм) вызывают саркомы различных гистотипов примерно у 28% имплантированных животных. 8
Различные формы и препараты кристаллического кремнезема (кварц, кристобалит и тридимит) были проверены на канцерогенность. Кварц с размерами частиц в пределах вдыхаемого диапазона, вводимый крысам путем ингаляции или внутритрахеальных инстилляций, вызывает аденокарциному и плоскоклеточный рак легкого в 3 из 5 экспериментов. При введении в плевральную и брюшную полости кварц нескольких типов с частицами респирабельного диапазона приводил к злокачественным лимфомам грудной и брюшной полости, преимущественно гистиоцитарного типа. Кристобалит и тридимит с частицами респирабельного диапазона вызывали злокачественные лимфомы, преимущественно гистиоцитарного типа, при введении в плевральную полость. 27
Гелевые материалы
Два типа силиконового геля, используемые для протезов груди, были протестированы компанией Dow-Corning путем подкожной имплантации самцам и самкам крыс линии Sprague-Dawley. Опухоли, подавляющее большинство из которых представляют собой фибросаркомы, развивались в месте имплантации у 22–32% животных в обработанных группах. 41 Введение силиконовых гелей, используемых для грудных имплантатов, в брюшную полость восприимчивых линий мышей вызывает возникновение плазмоцитом брюшины. 42
Актуальность этих результатов для общественного здравоохранения может быть большой, учитывая, что силиконовые имплантаты широко использовались для протезов молочной железы. По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), до 1995 года ежегодно имплантировалось 130 000 протезов груди из силиконового геля, и на сегодняшний день насчитывается около 2 миллионов имплантированных женщин. Из имплантированных протезов груди 85% предназначались для косметического увеличения; остальные были для реконструкции груди после мастэктомии. Имплантаты из силиконового геля также использовались для протезов яичек.
Хотя силиконовый гель заключен в силиконовую оболочку при использовании в протезах груди, есть убедительные доказательства того, что силиконовый гель иногда «кровоточит» через оболочку и, таким образом, может попасть в окружающие ткани и в другие отдаленные места тела. Таким образом, канцерогенный риск может быть не только локальным, но и отдаленным анатомическим очагом. Однако данных, подтверждающих эту возможность, нет. Снятие силиконовых протезов с рынка Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов было предсказано на основании неконтролируемых и эпизодических сообщений о волчаночноподобных заболеваниях, связанных с их использованием. Контролируемые проспективные анализы не смогли подтвердить эти утверждения, и Институт медицины после систематического расследования заявил, что нет никакой связи с заболеванием соединительной ткани. 43 В ходе этих исследований не было обнаружено ни избыточного саркомагенеза, ни канцерогенеза молочной железы.
Механизмы канцерогенеза
Было высказано предположение, что физические канцерогены вызывают рак с помощью некоторых физических механизмов, а не химической реакции. Такие физические механизмы рассматривались как простое неспецифическое раздражающее действие гипотетических поверхностных факторов на клетки, способное вызывать клеточную пролиферацию, отбор спонтанно возникающих трансформированных клонов и, наконец, неоплазии. В пользу этой точки зрения можно привести несколько наблюдений и соображений. Соотношение между длиной и диаметром волокон, по-видимому, имеет решающее значение для канцерогенности асбеста и искусственных минеральных волокон. 14, 33 Например, частота мезотелиомы плевры у крыс после однократной внутриплевральной имплантации колебалась от 0/28 до 20/29 и коррелировала с размером волокна, а не с физико-химическими свойствами: наиболее канцерогенными были волокна длиной > 8 мкм и < 1,5 мкм. мкм в диаметре. 44, 45 Форма имплантированных твердых и мягких материалов, таких как полимеры и металлические сплавы, также оказалась решающей в некоторых экспериментах: канцерогенные эффекты этих материалов максимальны, когда они имплантированы в виде целых дисков, и они, по-видимому, иногда уменьшаются. когда диски перфорированы или когда материал фрагментирован. Было высказано предположение, что фиброзная реакция, наблюдаемая вокруг имплантированных дисков, квадратов и пленок, будет «иммунологически защищать» трансформированные клоны, образующиеся в ядре капсулы при контакте с имплантатами, что способствует образованию опухолей. Физическая гипотеза исходит из предположения, что твердые канцерогены инертны.
Однако есть и другие факты, которые противоречат физической гипотезе как уникальному канцерогенному механизму физических канцерогенов и поддерживают возможный вклад химических механизмов. Многие пластиковые полимеры (наиболее характерный пример инертного материала), встроенные в ткани, подвергаются постепенному разрушению с разной скоростью, что указывает на некоторое химическое взаимодействие между ксенобиотическим материалом и биологическими субстратами. Вымывания микроколичеств растворимого материала из физических канцерогенов в организм может быть достаточно для трансформации клеток, находящихся в тесном контакте. Эффект перфорации не был подтвержден ни другими исследователями, ни нами в ходе канцерогенеза витального диска. Расхождение между этими экспериментальными результатами может быть объяснено различными условиями эксперимента в разных лабораториях (например, продолжительность экспериментов), особенно когда кто-то анализирует эксперименты, проведенные много лет назад, когда стандарты хороших лабораторных процедур, возможно, не были единообразными. Эффект фрагментации можно объяснить тем, что фрагменты или порошки после введения обычно имеют тенденцию образовывать в тканях компактную сферическую массу с меньшей поверхностью взаимодействия с биологическим субстратом, чем площадь поверхности диска. Таким образом, химический механизм не может быть отброшен. Недавние данные показали, что асбест (крокидолит и хризотил) сам по себе является мутагенным (Т. Хей, К. Уолдрен, личное сообщение). Кроме того, было продемонстрировано, что волокна хризотила обладают способностью вводить плазмидную ДНК в клетки и что эта ДНК способна функционировать как при репликации, так и при экспрессии генов. 46
Механизмы действия физических канцерогенов представляют собой не только научные загадки; они также имеют конкретные практические последствия: химический механизм подразумевает возможный мутагенный эффект и, следовательно, непороговую дозу. Поэтому это тема, которая заслуживает дальнейшего исследования.
Электромагнитные поля
Электромагнитные поля были предметом многочисленных споров. Недавние обширные исследования работников электроэнергетики показывают минимальное увеличение относительного риска опухолей головного мозга (1,12) и лейкемии (1,09) на 10 микроТесла лет воздействия, хотя оба риска имели 95% доверительный интервал (ДИ), который охватывал 1,0. 47
Метаанализ всех доступных исследований детской лейкемии, ни одно из которых не было индивидуально значимым, показал небольшое, но постоянное повышение ОШ связи лейкемии с воздействием магнитного поля в жилых помещениях. 48
Изучение воздействия электромагнитного поля во время беременности и после родов на заболеваемость острым лимфобластным лейкозом в возрасте до 14 лет было проведено ретроспективно путем опроса 640 матерей и 640 матерей контрольных детей. ОШ для использования электрического одеяла или наматрасника во время беременности составил 1,59, а в детстве — 2,75, оба с ДИ выше 1,0. Риск возрастал с увеличением количества часов просмотра телевизора, но, как ни парадоксально, это не было связано с обычным расстоянием от экрана. Подобные несоответствия существовали и в других множественных сравнениях. В сопутствующем исследовании измеренные магнитные поля частотой 60 Гц и кодирование категорий проводов не показали никакого эффекта.
Действительно, у тех, кто жил в домах с самой высокой категорией проводного кода, ОШ составлял 0,88 по сравнению с самой низкой категорией. Авторы из отдела эпидемиологии и генетики рака Национального института рака предупреждают, что эти противоречивые данные о жилых домах необходимо учитывать, прежде чем приписывать причинно-следственную связь наблюдаемым эффектам воздействия электромагнитных полей на домохозяйства. 49, 50
Используя другой подход, детей, больных раком, сравнивали с контрольной группой по измеренному воздействию магнитного поля от токов заземления, которые часто встречаются в домах с непрерывными металлическими сантехническими путями к другим домам. ОШ высокого магнитного воздействия составил 3,0 (ДИ 1,3–68) у детей, проживавших в одних и тех же домах на протяжении всего периода исследования, что свидетельствует о положительном эффекте. 51
Однако самое последнее и крупнейшее исследование не подтверждает это предположение. В Соединенном Королевстве 3838 случаев детского рака всех видов сравнивали с 7629 случайно выбранными контрольными группами того же возраста и пола. Со всеми были проведены интервью, а измерения электромагнитного поля проводились дома и часто в школе для 2226 совпавших пар. Для лимфобластного лейкоза, всех лейкозов, опухолей ЦНС и всех опухолей не было свидетельств более высокого среднего воздействия электромагнитных полей. 52
Лавина противоречивых данных означает, что эта противоречивая тема будет по-прежнему привлекать внимание, и очевидно, что вопрос причинно-следственной связи необходимо решить.
Выводы
Физический канцерогенез можно считать важной проблемой общественного здравоохранения, экономики и общества из-за широкого использования твердых неволокнистых и волокнистых промышленных материалов в общей и бытовой среде и на рабочем месте, а также частого и растущего использования ксенобиотических имплантатов в пластиковых, ортопедических, сосудистая, стоматологическая и другие виды хирургии.
Резкий канцерогенный эффект асбеста, имеющиеся данные о других экологических, промышленных и минеральных волокнах, ожидаемое появление новых типов волокнистых и неволокнистых материалов в окружающей среде и расширение использования аллопластической хирургии требуют более систематических и критических исследований. физического канцерогенеза. Когда такие исследования будут положительными, последующие меры контроля будут в основном превентивными. Точно так же и, возможно, более остро, разрешение спора об электромагнитных полях и онкогенезе ожидает окончательного критического исследования.
использованная литература
1.Тернер Ф. С. Саркомы в местах подкожной имплантации бакелитовых дисков у крыс. J Natl Cancer Inst. 1941 г.; 2:81 .2.Здравоохранение и социальные услуги: шестой ежегодный отчет о канцерогенах. Исследовательский Треугольник Парк, Северная Каролина; Национальная программа по токсикологии, Национальные институты наук об окружающей среде, 1991 г.3.Minardi F, Belpoggi F, Franch A, Maltoni C. La Cancerogenesi da Talco Grezzo контаминирован con amianto: primi risultati dei saggi sperimentali dell'Istituto di Oncologia di Bologna. In Recenti Progressi Nelle Conoscenze и Nel Controllo dei Tumori. Под редакцией Э. Триджиани, Г. Саммарко, Г. Лигуори, Д. Карретти, К. Мальтони. Болонья: Мондуцци, 1990, стр. 279.4.Nothdurft H. Die Experimentale Erzeugung von Sarkomen bei Ratten und Mausen durch Implantation von Rundscheiben aus Gold, Silber, Platin oder Elfenbein. Натурвиссеншафтен. 1955 год; 42:75 .5.Оппенгеймер Б.С., Оппенгеймер Э.Т., Данишевский И., Стаут А.П. Канцерогенное действие металлов на грызунов. Рак Рез. 1956 год; 16 :439. [ ПабМед ]6.Оппенгеймер Б.С., Оппенгеймер Э.Т., Данишевский И., Стаут А.П., Эйрих Ф.Р. Дальнейшие исследования полимеров как канцерогенных агентов у животных. Рак Рез. 1955 год; 15 :333. [ ПабМед ]7.Оппенгеймер Б.С., Оппенгеймер Э.Т., Стаут А.П., Данишевский И. Злокачественные опухоли, возникающие в результате внедрения пластмассы у грызунов. Наука. 1953 год; 118 :305. [ ПабМед ]8.Hueper WC. Экспериментальные исследования канцерогенеза металлов. IV. Рак, вызванный парентерально введенным металлическим никелем. J Natl Cancer Inst. 1955 год; 16:55 . [ ПабМед ]9.Мальтони С., Синибальди С. Канцерогенность акриловых смол (полиметилметакрилата), используемых в стоматологии. Долгосрочные биологические анализы на крысах Sprague-Dawley путем подкожной имплантации. Акта Онкол. 1982 год; 3:13 .10.Maltoni C, Sinibaldi C, Morisi L. Канцерогенность виталлия. Долгосрочные биологические анализы на крысах Sprague-Dawley и швейцарских мышах путем подкожной имплантации. Акта Онкол. 1980 г.; 1:11 .11.Мальтони С., Санти Л., Дель Гаудио А. Саркогенези дель sottocutaneo nel ratto da impianto di dischi di Teflon: локальные последовательности модификаций. Иль Канкро. 1964 год; 17 :531. [ ПабМед ]12.Maltoni C, Minardi F. Недавние результаты биоанализа канцерогенности волокон и других материалов в виде частиц. При непрофессиональном воздействии минеральных волокон. Под редакцией Э. Биньона, Дж. Пето, Р. Сараччи. Лион, 1989, стр. 46.13.Линч К.М., Смит В.А. Легочный асбестоз. III Рак легкого при асбестосиликозе. Am J Рак. 1935 год; 24:56 .14.Анналы Нью-Йоркской академии наук: Третья волна асбестовой болезни: воздействие асбеста на месте. Под редакцией П. Дж. Ландригана и Х. Каземи. Нью-Йорк: Нью-Йоркская академия наук, 1991.15.Международное агентство по изучению рака. Монографии по оценке канцерогенного риска химических веществ для человека. Асбест. Том. 14. Лион, 1977 год.16.Международная программа по химической безопасности. Асбест и другие природные минеральные волокна. Женева: Всемирная организация здравоохранения, 1986 г.17.Селикофф И.Дж., Ли Д.Х.К. Асбест и болезни. Нью-Йорк: академический; 1978 год.18.Maltoni C, Pinto C, Carnuccio R, Valenti D, Amaducci E. Мезотелиома после воздействия асбеста, используемого на железных дорогах: 122 итальянских случая. В «Выявление и контроль экологических и профессиональных заболеваний: опасности и риски химических веществ в нефтеперерабатывающей промышленности». Под редакцией Аптона, М. А. Мелмана. Принстон, Нью-Джерси: Princeton Scientific Publishing, 1994, стр. 635.19.Мальтони С., Пинто С., Карнуччо Р., Валенти Д. и др. Мезотелиомы после воздействия асбеста, используемого на железных дорогах: 130 случаев в Италии. мед лав. 1995 год; 86 : 461–477. [ ПабМед ]20.Maltoni C, Pinto C, Mobiglia A. Мезотелиома из-за асбеста, используемого на железных дорогах в Италии. В книге «Третья волна асбестовой болезни: воздействие асбеста на месте». Под редакцией П. Дж. Ландригана, Х. Каземи. Нью-Йорк: Нью-Йоркская академия наук, 1991, стр. 347.21.Мальтони С., Пинто С., Валенти Д., Карнуччо Р. и др. Мезотелиомы после воздействия асбеста, используемого на сахарных заводах: отчет о 12 итальянских случаях. мед лав. 1995 год; 86 : 478–483. [ ПабМед ]22.Maltoni C, Pinto C, Valenti D, Carnuccio R, Minardi F. Мезотелиомы после воздействия асбеста, используемого на сахарных заводах: отчет об 11 итальянских случаях. В «Выявление и контроль экологических и профессиональных заболеваний: опасности и риски химических веществ в нефтеперерабатывающей промышленности». Под редакцией Аптона, М. А. Мелмана. Принстон, Нью-Джерси: Princeton Scientific Publishing, 1994, стр. 629.23.Chiappino G, Venerandi I. Эрозия соединения в цементе amianto: una Importante Sorgente di inquinamento ambientale. мед лав. 1991 год; 82 : 99. [ ПабМед ]24.Каллен М.Р., Лопес-Каррильо Л., Алли Б., Пейс П.Е. и др. Хризотиловый асбест и здоровье в Зимбабве. Am J Ind Med. 1991 год; 19 :161. [ ПабМед ]25.Барис Б., Демир А.У., Шеху В., Каракока Ю. и др. Экологическое воздействие волокнистого цеолита (эрионита) и злокачественные опухоли, кроме мезотелиомы. J Environ Pathol Toxicol Oncol. 1996 год; 15 : 183–189. [ ПабМед ]26.Барис Ю.И., Сахин А.А., Оезесми М., Керсе Э. и соавт. Вспышка мезотелиомы плевры и хронического фиброзирующего плеврита в деревне Караин/Уэргеп в Анатолии. грудная клетка. 1978 год; 33 :181. [ Бесплатная статья PMC ] [ PubMed ]27.Международное агентство по изучению рака. Монографии по оценке канцерогенного риска для человека. Силикаты и некоторые силикаты. Том. 42. Лион, 1987 год.28.Метинтас М., Хиллердал Г., Метинтас С. Злокачественная мезотелиома из-за воздействия эрионита в окружающей среде: наблюдение за когортой турецких эмигрантов. Евр Респир Дж. 1999; 13 : 523–526. [ ПабМед ]29.Karakoca Y, Emri S, Bagei T, Demir A. et al. Экологически индуцированная злокачественная мезотелиома плевры и распространение HLA в Турции. Int J Tuberc Lung Dis. 1998 год; 2 :1017–1022. [ ПабМед ]30.Maltoni C, Minardi F. Сравнительная эффективность асбеста и эрионита в развитии мезотелиомы после внутриплевральной и внутрибрюшинной инъекции крысам Sprague-Dawley. Акта Онкол. 1983 год; 4:69 .31.Maltoni C, Minardi F, Morisi L. Мезотелиомы плевры у крыс Sprague-Dawley с помощью эрионита: первые экспериментальные данные. Окружающая среда Рез. 1982 год; 29 :238. [ ПабМед ]32.Международное агентство по изучению рака. Монографии по оценке канцерогенного риска для человека. Искусственные минеральные волокна и радон. Том. 43. Лион, 1988 год.33.Инфанте П.Ф., Шуман Л.Д., Демент Дж., Хафф Дж. Стекловолокно и рак. Am J Ind Med. 1994 год; 26 :559. [ ПабМед ]34.Шеннон Х.С., Джеймисон Э., Джулиан Дж.А., Мьюир Д.К.Ф., Уолш С. Смертность рабочих, работающих со стекловолокном в Онтарио, — расширенное наблюдение. Энн Оккуп Хайг. 1987 год; 31 :657. [ ПабМед ]35.Enterline PE, Marsh GM, Henderson V, Callahan C. Обновление данных о смертности когорты американских рабочих, занимающихся производством искусственного минерального волокна. Энн Оккуп Хайг. 1987 год; 31 :625. [ ПабМед ]36.Марш Г.М., Enterline PE, Стоун Р.А., Хендерсон В.Л. Смертность среди когорты американских рабочих, занимающихся производством минеральных волокон: 1985 год. Дж Оккуп Мед. 1990 г.; 32 :594. [ ПабМед ]37.Симонато Л., Флетчер А.С., Черри Дж. В. и др. Международное агентство по изучению рака, историческое когортное исследование работников производства MMMMF в семи европейских странах: продолжение наблюдения. Энн Оккуп Хайг. 1987 год; 31 :603. [ ПабМед ]38.Долль Р. Симпозиум по MMMF, Копенгаген, октябрь 1986 г.: обзор и выводы. Энн Оккуп Хайг. 1987 год; 31 :805. [ ПабМед ]39.Weiss WM, Riles TS, Gourge TH, Mizrachi HH. Ангиосаркома на месте сосудистого протеза из дакрона: отчет о клиническом случае и обзор литературы. J Vasc Surg. 1991 год; 14 : 87–91. [ ПабМед ]40.Heath J C. Производство злокачественных опухолей кобальтом у крыс. Бр Дж Рак. 1956 год; 10 :668. [ Бесплатная статья PMC ] [ PubMed ]41.Управление по контролю за продуктами и лекарствами. Анализ данных Dow-Corning относительно канцерогенности силиконовых гелей. Вашингтон, округ Колумбия, 1988 год.42.Поттер М., Моррисон С., Винер Ф., Занг К.К., Миллер Ф.В. Индукция плазмоцитом силиконовым гелем у генетически восприимчивых линий мышей. J Natl Cancer Inst. 1994 год; 86 :1058. [ ПабМед ]43.Институт медицины Нельсона Н. не находит связи между грудными имплантатами и болезнями. J Natl Cancer Inst. 1999 г.; 91 :1191. [ ПабМед ]44.Стэнтон М.Ф., Лейард М., Тегелло А., Миллер Э. и др. Отношение размера частиц к канцерогенности в асбесте am_phi_bole и других волокнистых минералах. J Natl Cancer Inst. 1981 год; 67 :965. [ ПабМед ]45.Стэнтон М.Ф., Лейард М., Тегерис А., Миллер Э. и др. Канцерогенность волокнистого стекла: плевральная реакция у крыс в зависимости от размера волокна. J Natl Cancer Inst. 1977 год; 58 :587. [ ПабМед ]46.Appel JD, Fasy TM, Kohtz DS, Kohtz JD, Johnson EM. Волокна асбеста опосредуют трансформацию клеток обезьян экзогенной плазмидной ДНК. Proc Natl Acad Sci US A. 1988; 85 :7670–7674. [ Бесплатная статья PMC ] [ PubMed ]47.Хейфец Х., Гилберт Э.С., Суссман С.С. и соавт. Сравнительный анализ исследований магнитных полей и рака у работников электроэнергетики: исследования Франции, Канады и США. Оккупируйте Окружающая среда Мед. 1999 г.; 56 : 567–574. [ Бесплатная статья PMC ] [ PubMed ]48.Вартенберг Д. Жилые магнитные поля и детская лейкемия: метаанализ. Am J Общественное здравоохранение. 1998 год; 88 : 1787–1994. [ Бесплатная статья PMC ] [ PubMed ]49.Hatch EE, Linet MS, Kleinervian R A. et al. Связь острого лимфобластного лейкоза у детей с использованием электроприборов во время беременности и в детстве. Эпидемиология. 1998 год; 9 : 234–245. [ ПабМед ]50.Linet MS, Hatch EE, Kleinerman R A. et al. Бытовое воздействие магнитных полей и острый лимфобластный лейкоз у детей. N Engl J Med. 1997 год; 337 : 1–7. [ ПабМед ]51.Wertheimer N, Savitz DA, Leeper E. Рак у детей в связи с показателями магнитных полей от источников тока заземления. Электромагнетизм. 1995 год; 16 : 86–96. [ ПабМед ]52.Anonymous Воздействие магнитных полей промышленной частоты и риск развития рака у детей. Исследователи исследования рака детства в Великобритании. Ланцет. 1999 г.; 354 : 1918–1919.
