Холланд-Фрей Раковая медицина. 5-е издание.
Глава 16 Физические канцерогены (78)
Чезаре Мальтони , доктор медицины, Франко Минарди , доктор медицины, и Джеймс Ф. Холланд , доктор медицины.
В широком смысле термин «физические канцерогены» включает в себя широкий круг агентов: электромагнитные излучения различного рода, корпускулярные (альфа и бета) излучения, низкие и высокие температуры, механические травмы, твердые и гелеобразные материалы. Однако в более узком смысле этот термин обычно используется для определения твердых и гелевых материалов, нерастворимых или слаборастворимых в воде, которые способны вызывать рак. Как «физические канцерогены», так и «твердые канцерогены» широко используются в упрощенном виде для идентификации агентов, вызывающих рак, главным образом, если не исключительно, за счет их физических свойств и физических эффектов, а не за счет их химических свойств и действий, в отличие от «химические канцерогены». К физическим канцерогенам относятся твердые и мягкие материалы, волокнистые частицы, неволокнистые частицы и гелевые материалы.
Первая научная демонстрация канцерогенной способности физических агентов была сделана Тернером, обнаружившим, что бакелитовые диски, имплантированные крысам, провоцируют локальные фибросаркомы. 1 Ранее сообщалось об единичных случаях возникновения опухолей вокруг инородных тел (в том числе пуль военного времени).
Идентификация физических канцерогенов основана на эпидемиологических и/или экспериментальных данных. Экстраполяция экспериментальных результатов на человека улучшается за счет использования экспериментальных моделей, максимально приближенных к человеческим ситуациям. Экспериментальные внутритканевые вкладыши из металлических сплавов или пластмасс вполне могут воспроизводить ситуации, при которых аллогенные протезы хирургическим путем вживляются в организм человека; и наоборот, вдыхание твердых частиц может правильно воспроизвести воздействие на рабочих, работающих в пыльной производственной среде. В преамбуле ежегодных отчетов Национальной токсикологической программы США: утверждается, что (1) известные канцерогены — это «те вещества, для которых имеются достаточные доказательства канцерогенности в исследованиях на людях, чтобы указать на причинно-следственную связь между агентом и раком человека»; и (2) вещества, которые обоснованно считаются канцерогенными для человека, — это «вещества, для которых имеются ограниченные доказательства канцерогенности для людей и/или достаточные доказательства канцерогенности для экспериментальных животных»
