ПРАВИЛА АМЕРИКАНСКОГО РАКОВОГО ОБЩЕСТВА ПО ПИТАНИЮ И ФИЗИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

ПРАВИЛА АМЕРИКАНСКОГО РАКОВОГО ОБЩЕСТВА ПО ПИТАНИЮ И ФИЗИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Социальные, экономические и культурные факторы сильно влияют на индивидуальный выбор диеты и физической активности. Хотя многие американцы хотели бы вести здоровый образ жизни, многие сталкиваются с серьезными препятствиями, которые затрудняют соблюдение правил диеты и активности. Действительно, современные тенденции в сторону увеличения размеры порций, а также потребление высококалорийных продуктов быстрого приготовления, напитки и питание в ресторанах, а также снижение уровня физической активности способствуют эпидемии ожирения среди американцев всех возрастов и во всех слоях населения. Увеличение продолжительности рабочего дня и увеличение количества домашних хозяйств с несколькими наемными работниками сокращают количество времени, доступного для приготовления еды, что приводит к увеличению потребления высококалорийной пищи вне дома, зачастую менее питательной, чем продукты, приготовленные дома. Большие порции и высококалорийные продукты широко используются в маркетинге ресторанами, супермаркетами и пищевыми компаниями.  уменьшенные свободное время, растущая зависимость от автомобилей для транспортировки, а также повышение доступности электронных развлечений и средств массовой коммуникации способствует снижению физической активности. Все больше данных указывает на связь между искусственной средой и уровнями ожирения и физической активности. Плохой доступ к тротуарам, паркам и местам отдыха связан с повышенным риском ожирения, тогда как районы, которые способствуют прогулкам и безопасному физическому отдыху, имеют более низкую распространенность ожирения. 

Рост ожирения и недостаточной физической активности вызывает особую озабоченность у ряда групп населения, включая детей, которые на протяжении всей жизни вырабатывают поведенческие модели, влияющие на здоровье, и у населения с низкими доходами, которое сталкивается с дополнительными проблемами, поскольку в близлежащих магазинах часто не хватает доступных и привлекательных здоровых продуктов. продукты и соображения безопасности ограничивают возможности для физической активности.

Содействие улучшенному питанию и увеличению физической активности в сообществах потребует множества стратегий и смелых действий, начиная от реализации программ по укреплению здоровья на местах, на рабочем месте и других программ по укреплению здоровья до политик, влияющих на планирование сообщества, транспорт, физическое воспитание в школах и услуги питания. . Особые усилия потребуются для обеспечения того, чтобы все группы населения имели доступ к выбору здоровой пищи и возможности для физической активности. Государственным и частным организациям на местном, государственном и национальном уровнях необходимо будет разработать новую политику и перераспределить или расширить ресурсы для содействия необходимым изменениям. В частности, у специалистов в области здравоохранения и лидеров сообществ есть новые возможности для обеспечения лидерства и содействия изменениям политики в своих сообществах.

Уроки, извлеченные из табачной эпидемии, демонстрируют силу социального контекста в изменении поведения в отношении здоровья. Потребление сигарет на душу населения среди взрослых резко возросло с 1910 по 1964 год, когда в первом общем отчете хирурга США была опубликована информация о вреде курения для здоровья. Однако только государственное образование привело к постепенному снижению потребления сигарет с 1964 до начала 1980-х годов. Это было последующее внедрение подходов к политике в масштабах всего сообщества, которые привели к гораздо большему сокращению курения сигарет среди детей и взрослых, начиная с середины 1980-х годов. К ним относятся ограничения на рекламу сигарет, повышение цен на табачные изделия за счет налогообложения, законы, предотвращающие воздействие пассивного курения в общественных местах, и ограничения доступа детей к табачным изделиям. Лишь недавно общины начали рассматривать политические подходы, которые могли бы способствовать лучшему питанию и физической активности на уровне населения. Государственные, частные и общественные организации в настоящее время рассматривают меры политики и стратегии, которые могли бы помочь людям выбрать более здоровые модели питания и физической активности

Рекомендации для индивидуального выбора

Примерно две трети американцев страдают избыточным весом или ожирением. Доля детей, подростков и взрослых мужчин с избыточным весом или ожирением продолжала расти в течение 2004 года, хотя сейчас эта тенденция стабилизировалась среди взрослых женщин. Кроме того, многие американцы менее физически активны, чем это необходимо для здоровья. Больше не ведется серьезных медицинских дебатов о том, является ли ожирение, распространенность которого удвоилась за последние 25 лет, серьезной проблемой для здоровья в Соединенных Штатах, увеличивая риск нескольких видов рака, а также ишемической болезни сердца, диабета 2 типа. и другие медицинские проблемы. Для большинства людей в Соединенных Штатах увеличение веса является результатом сочетания чрезмерного потребления калорий и недостаточной физической активности. Таким образом, хотя по-прежнему существует подлинная научная неопределенность в отношении того, как конкретные аспекты избыточного ожирения, чрезмерного потребления энергии и отсутствия физической активности связаны с раком, нет никаких дискуссий о том, представляют ли они серьезную и растущую проблему для здоровья.

1. Поддерживайте здоровый вес на протяжении всей жизни.

• • Сбалансируйте потребление калорий с физической активностью.

• • Избегайте чрезмерного набора веса на протяжении всего жизненного цикла.

• • Достичь и поддерживать здоровый вес, если в настоящее время имеется избыточный вес или ожирение.

Масса тела и риск рака

В Соединенных Штатах на избыточный вес и ожирение приходится от 14% до 20% всей смертности от рака. Избыточный вес и ожирение , очевидно , связано с повышенным риском развития многих видов рака, включая рак молочной железы у женщин в постменопаузе, толстой кишки, эндометрия, аденокарциномы пищевода и почек . Имеются убедительные доказательства того, что ожирение также увеличивает риск рака поджелудочной железы, желчного пузыря, щитовидной железы, яичников и шейки матки, а также множественной миеломы, лимфомы Ходжкина и агрессивного рака простаты. Эти результаты подтверждаются как эпидемиологическими исследованиями на людях, так и другими исследованиями.Считается, что избыточный вес и ожирение влияют на риск этих видов рака через множество механизмов, некоторые из которых специфичны для определенных типов рака. Эти механизмы включают влияние на метаболизм жиров и сахара; иммунная функция; уровни нескольких гормонов, включая инсулин и эстрадиол; факторы, регулирующие пролиферацию и рост клеток, такие как инсулиноподобный фактор роста-1; и белки, которые делают гормоны более или менее доступными для тканей, такие как глобулин, связывающий половые гормоны.  Избыточный вес и ожирение могут увеличить риск аденокарциномы пищевода за счет увеличения риска гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и пищевода Барретта. 

Большинство исследований энергетического дисбаланса и рака сосредоточено на повышенных рисках, связанных с избыточным весом и ожирением. Недавние исследования, посвященные преднамеренной потере веса, показывают, что похудание может снизить риск рака груди. Было показано, что хирургическое вмешательство для лечения патологического ожирения и кратковременной преднамеренной потери веса улучшает чувствительность к инсулину и биохимические показатели метаболизма гормонов, которые, как предполагается, вносят вклад в взаимосвязь между ожирением и некоторыми видами рака. Также было показано, что хирургическое удаление внутрибрюшного жира снижает метаболический синдром. Несмотря на то, что наши знания о взаимосвязи между потерей веса и риском рака являются неполными, людей с избыточным весом или ожирением следует поощрять и поддерживать в их усилиях по снижению веса.

Достижение и поддержание здорового веса

Здоровый вес зависит от роста человека, поэтому рекомендации относительно здорового веса часто выражаются в виде индекса массы тела (ИМТ). ИМТ рассчитывается делением массы тела в килограммах на рост в метрах в квадрате. 2 Точные пороговые значения для здорового веса несколько произвольны, но для большинства американцев эксперты считают ИМТ в пределах от 18,5 до 25,0 кг / м 2 здоровым, ИМТ от 25,0 до 29,9 - избыточным весом и ИМТ 30,0. и более ожирением.